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2015年护士资格考试护士慢性心力衰竭病人护理要求知识点
来源:易贤网 阅读:1398 次 日期:2015-08-14 16:11:12
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重点记忆心功能分级标准:一级心功能,活动不受限;二级心功能,活动轻受限;三级心功能,活动须谨慎;四级心功能,休息有表现,概括了分级的标准。

(一)病因和诱因

1.病因

(1)心肌损害: 如冠心病心肌缺血、心肌梗死、心肌炎和心肌病;

心肌代谢障碍性疾病,以糖尿病心肌病最常见等。

(2)长期心脏负荷过重

2.诱发和加重心力衰竭的因素

(二)临床表现

1.早期表现

2.左心衰竭 主要表现为肺循环淤血。

3.右心衰竭 主要表现为体循环静脉淤血。

4.全心衰竭

(三)辅助检查

1. X线检查

(1)心影大小及外形可为病因诊断提供重要依据。

(2)有无肺淤血及其程度直接反映心功能状态。

2.超声心动图

(1)比X线检查更能准确地提供各心腔大小变化及心瓣膜结构情况。

(2)评估心脏功能:射血分数可反映心脏收缩功能,正常射血分数>50%。

3.有创性血流动力学检查 目前多采用漂浮导管在床边进行,直接反映左心功能。

4.放射性核素检查

(四)治疗原则

1.治疗病因、消除诱因 控制高血压

2.减轻心脏负担

3.扩血管药物应用

4.增强心肌收缩力

(五)护理问题

1.气体交换受损:与左心衰竭致肺循环淤血有关

2.体液过多:与右心衰竭致体循环淤血、水钠潴留、低蛋白血症有关

3.活动无耐力:与心功能不全、心排出量下降有关

4.潜在并发症:洋地黄中毒

(六)护理措施

(七)健康教育

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