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2015年护士资格考试基础护理学晨晚间护理措施知识点
来源:易贤网 阅读:1061 次 日期:2015-11-11 11:25:35
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(一)晨间护理晨间护理一般在清晨诊疗工作前完成。

1.目的

(1)使病人清洁舒适,预防压疮及肺炎等并发症。

(2)保持病室及病床的整洁、舒适、美观。

(3)观察和了解病情,为制订诊断、治疗和护理计划提供依据。

(4)进行心理护理及卫生宣传,满足病人的身心需要。

2.护理内容

(1)问候病人。

(2)协助病人排便,留取标本,更换引流瓶,必要时关闭门窗,遮挡病人。

(3)放平床上支架,协助病人进行口腔护理、洗脸、洗手,帮助病人梳头,协助病人翻身,并检查皮肤受压情况,擦洗并用50%乙醇按摩背部。

(4)整理床单位,酌情更换床单、被罩、枕套及衣裤。

(5)注意观察病情,了解病人夜间睡眠情况,并进行心理护理,开展健康教育。

(6)整理病室,酌情开窗通风,保持病室空气清新。

(二)晚间护理

1.目的

(1)保持病室安静,病床整洁,使病人清洁、舒适,易于入睡。

(2)注意观察病情,了解病人心理需求,作好身心护理,预防并发症。

2.护理内容

(1)协助病人排便,进行口腔护理、洗脸、洗手,帮助病人梳头、热水泡脚,为女病人清洁会阴部。

(2)检查病人皮肤受压情况,擦洗并用50%乙醇按摩背部及骨隆突处,协助病人翻身,安置舒适卧位。

(3)整理床单位,需要时更换床单、被罩、枕套及衣裤。必要时增减毛毯及盖被。

(4)创造良好的睡眠环境,酌情开关门窗,保持病室安静,消除噪声,调节室内光线(关大灯,开地灯),保持病室光线暗淡。

(5)经常巡视病房,了解病人睡眠情况,注意观察病情,酌情处理。

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