【背景资料】
2016年1月以来,全国多地接连出现医院儿科瘫痪的事件。在当前儿科医生奇缺且人才流失严重的形式下,有人士表示,在此消彼长的情况下,如果不采取应对措施,儿科可能面临“崩溃”。
【标准表述】
中国儿科发展面临的挑战主要有以下四个方面:
第一,供需服务严重失衡。全国儿童床位数20.5万张,占全国床位数5.5%;每千儿童约0.26名儿科医师,中国儿童医院仅92家,占医院总数的0.52%。
第二,城乡地区存在显著差异。大中城市出现高端集中趋势,儿童医院人满为患,普遍存在看病难等问题。而广大农村地区儿科服务能力严重不足,导致儿童患者不合理流动。
第三,岗位缺少吸引力,医患矛盾突出。各级综合性医院儿科创收少导致领导不重视,儿科地位不高导致儿科医师收入低,工作强度大导致不愿做儿科医师,儿科医师外流多,儿科就诊条件差、设施落后,人性化服务不到位,普遍招不到儿科医师。
第四,科研基础薄弱。儿科缺乏国家级重点实验室,科研人才少,优秀临床科学家更加缺乏。临床大协作、多中心、前瞻性研究少。大的科研项目申请难、实施难。
【具体措施】
第一,解决儿科医疗资源短缺问题,需要在全面放开二孩的背景下,在宏观战略部署、资源优化和教育强化等方面重点发力,进行综合治理。
第二,要对现有儿科医疗资源进行优化整合,优化现有儿科医师配置和医疗设施,提高儿科医疗服务的效率和质量。改革的一个重点,是要鼓励儿童专科医院在基层医院、社区医院开设门诊部,或者向二级医院、社区医院输出品牌和管理,让优质儿科医疗资源下沉到基层。
第三,要培养一批具有良好执业道德、扎实专业知识和临床技能的儿科医师,并形成执业医师转岗、补充儿科医师的常态机制。此外,可以通过减免学费、优先安排工作以及在职称评定、职务晋升给予政策倾斜和优惠,吸引优秀高中毕业生报考医学院儿科专业,鼓励“定向儿科医学生”毕业后从事儿科诊疗工作。