【政策链接】
市发改委委员、医改办主任韩晓芳在2015年1月份透露:公立医院改革意见年内将出台。这意味着,备受瞩目的“医药分开”政策今年将在5家试点医院基础上在全市范围内全面推开。
【政策点拨】
医药分开是指医治和用药分开,医只是医治,药不随医,以此降低医疗费用。改革以前,在中国的医疗体制中,患者在医院诊断和治疗之后,如果需要使用药物治疗,就必须到医院的药房拿药。而改革之后,因为医院药房的收入成为医院和医生重要的收入来源,在经济利益驱动下不合理用药(大处方)的情况日益增多,“药占比”常年居高不下,直接形成了我国“看病贵”的顽疾。
为了铲除“以药养医”的痼疾,国家在新一轮的医疗改革中,再次提出医药分开的举措,通过制度控制不合理用药、规范用药成本,把药品的费用控制在一定范围之内,这样药占比得到控制,患者实际的医疗负担就会相应的降低。虽然“医药分开”是解决“看病贵”的重要一步,但也不是一分就灵。要从根本上消除“看病贵”的问题,国家还需要采取一系列的配套措施:
首先,国家应该大力加强基层医院的建设,在城市大力发展社区医院,在农村大力发展村级卫生所和乡镇卫生院,保证小病、多发病、常见病等能够在基层以比较低廉的价格得到解决,以减少对大医院和“名医”的需求;
其次,倡导公立医院发挥其公益性与社会性,用比较低廉的价格向低收入的民众提供医疗服务,以起到平抑医疗服务市场价格的作用;
再次,逐步推进全民医保,最终形成患者看病,保险公司付费的格局。因为保险公司有能力聘请专家和医院博弈,改变患者和医院之间存在的信息不对称、力量不对称的局面,防止医院利用这两点索要高价。
导致“看病贵”的原因非常复杂,所以推动医疗医改革的过程中,我们的对策也必须是综合且标本兼治的,“医药分开”作为缓解“看病贵”问题的一剂良药,或许会在一定时期内发挥一定程度的有效作用,但要想寻找根本的解决办法,我们还需从多方面入手。