各位同学们好,今天我们来学习儿童惊厥的护理,惊厥,是小儿危急重症的其中一项疾病,病情严重,需要立即采取相应的护理及治疗措施,需要同学们好好学习,特别是对重点知识做到认真把握。
首先,我们看一下惊厥的临床表现
惊厥发作时的典型表现为突然意识丧失,头向后仰,面部及四肢肌肉呈强直性或痉挛性收缩,眼球固定、上翻或斜视,口吐白沫、牙关紧闭,面色青紫,部分患儿有大小便失禁。惊厥持续时间为数秒钟至数分钟或更长,发作止后多入睡。
局限性抽搐:新生儿或小婴儿多见。惊厥发作不典型,多为微笑发作,如:呼吸暂停、两眼凝视、反复眨眼、咀嚼、一侧肢体抽动等,一般神志清楚。
当小儿惊厥持续时间延长,持续30分钟以上,或两次发作间歇期医师不能完全恢复者,我们叫惊厥持续状态。惊厥持续状态为惊厥危重型,多见于癫痫大发作、严重的颅内感染、破伤风、代谢紊乱、肿瘤等。由于惊厥时间过长,可引起缺氧性脑损害、脑水肿甚至死亡。
所以需要及早进行相应的治疗,好,接下来我们看一下该如何进行治疗及护理。
最主要的是控制惊厥的发作,镇静止惊,寻找和治疗病因,预防惊厥发作。常用药主要有以下几类:
地西泮:为惊厥的首选药,对各型发作都有效,尤其适合于惊厥持续状态,其作用发挥快,大多在1--2分钟内止惊,较安全。
苯巴比妥钠:是新生儿惊厥的首选药,但新生儿破伤风应首选地西泮。
10%水合氯醛:一次最大剂量不超过10ml,由胃管给药或加等量生理盐水保留灌肠。
苯妥英钠:癫痫持续状态地西泮治疗无效时使用。
其他:对脑水肿的患者可以静脉使用利尿脱水药如甘露醇、呋塞米或肾上腺皮质激素;高热者给予物理降温或药物降温,必要时给予氧气吸入。同时,针对引起惊厥不同的病因,采取相应的治疗措施。
单选题
控制惊厥发作、尤其适合于惊厥持续状态的药物是:
A.地西泮 B.苯妥英钠
C.苯巴比妥钠 D.10%水合氯醛
【答案】A。解析:地西泮:为惊厥的首选药,对各型发作都有效,尤其适合于惊厥持续状态。故本题选择A。
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