中医执业医师儿科学望诊之望苗窍,主要通过舌象、目、口、鼻、耳等几个方面进行观察。具体内容如下:
1.舌象临床上望舌,主要观察舌体、舌质、舌苔三方面的变化。
舌体胖嫩,舌边齿痕显著,多为脾肾阳虚,或有水饮痰湿内停;舌体肿大,色泽青紫,可见于气血瘀滞;舌体胖,并有裂纹,多为气血两虚;舌体强硬,多为热盛伤津;急性热病中出现舌体短缩,舌干绛者,则为热甚伤津,经脉失养而挛缩。(还有木舌、重舌、连舌、弄舌、吐舌)
2.目察目首先要观察眼神的变化。健康小儿黑睛圆大,神采奕奕,为肝肾气血充沛的表现。察目时,还应观察眼睑、内外眦、白睛、瞳仁的变化。
3.口察口时应仔细观察口唇的颜色、润燥和外形的变化。
4.鼻察鼻主要观察鼻内分泌物和鼻形的变化。
5.耳察耳的外形是判断小儿体质强弱的一个标志。小儿耳壳丰厚、颜色红润,是先天肾气充沛,健康的表现。
6.二阴男孩阴囊不紧不松是肾气充沛的表现。
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