氨曲南(Aztreonam)是第一个成功用于临床的单环β-内酰胺类(青霉素、头孢菌素和单环β-内酰胺类的化学结构比较见图6—2),抗菌活力不同于其他β-内酰胺类,只对需氧革兰阴性菌有较强的抗菌作用,革兰阳性细菌和厌氧菌作用差。抗菌谱类似氨基糖苷类,在革兰阴性需氧菌中,对肠杆菌科细菌、流感杆菌及淋病奈瑟菌作用佳,副作用少,对多种质粒和染色体介导的β-内酰胺酶稳定,与青霉素和头孢菌素无交叉过敏等优点。口服不易吸收,肌内注射吸收较好,分布广泛,可透过炎性血脑屏障,t1/2为1.7h,主要经肾排泄。常作为氨基糖苷类的替代品,与氨基糖苷类合用可加强对铜绿假单胞菌和肠杆菌属的作用。临床用于革兰阴性杆菌所致的下呼吸道、尿路、腹腔、盆腔、软组织感染及败血症的治疗,对青霉素、头孢菌素过敏患者宜选用。不良反应少,主要有胃肠道反应、皮疹、注射局部疼痛及静脉炎等。
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