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(一)病因
1.病人常有肛门瘙痒、疼痛、有分泌物等肛窦、肛腺慢性感染的病史,肛窦、肛腺慢性感染易导致直肠下部黏膜下静脉丛周围炎,静脉失去弹性而扩张。
2.长期饮酒、好食辛辣等刺激性食物史、食物中的纤维素含量过低、营养不良等因素,导致直肠下部黏膜下静脉丛扩张充血。
3.长期使腹内压增高的病史或职业因素,如长期的坐与立或便秘、前列腺增生、腹水和妊娠、盆腔肿瘤等,导致直肠静脉丛扩张充血。
4.直肠局部解剖因素,如直肠上静脉丛属门静脉系统,且无静脉瓣膜,又位于门静脉系的最低处,静脉回流困难;直肠上、下静脉丛壁薄、位置表浅,且缺乏周围组织支持,易于形成静脉扩张。
(二)分类:痔可分为内痔、外痔和混合痔3类。
1.内痔位于齿状线以上,直肠上静脉丛形成,表面覆盖直肠黏膜。好发于直肠下端的左侧、右前或右后方(截石位3、7、11点)。
2.外痔 位于齿状线下方,直肠下静脉丛形成,表面覆盖肛管皮肤。
3.混合痔 因直肠上、下静脉丛互相吻合,由齿状线上、下静脉丛同时曲张而形成。
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