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颜色:排出的粪便漆黑发亮,称柏油样粪便。
突然大量出血,引起肠蠕动加快,亦可排出暗红色液状便或新鲜血便。
失血和休克:大量上消化道出血可导致失血和休克。
1.呕血与黑便为上消化道出血特征性表现。
呕血:(1)出血量大,可呈鲜红色或暗红色。
(2)出血量不大,血液受胃酸作用而形成正铁血红素,则呈褐色或咖啡色。
黑便:(1)原因——血红蛋白的铁质经肠道内硫化物的作用,形成黑色的硫化铁。
(2)颜色——排出的粪便漆黑发亮,称柏油样粪便。
2.失血性周围循环衰竭:急性大量出血,循环血容量可迅速减少,致使周围循环衰竭,心排出量降低,可出现一系列表现,应警惕并发急性肾衰竭。
3.氮质血症:血尿素氮常增高,称其为肠源性氮质血症。
原因:上消化道大量出血后,大量血液进入肠道,血液中蛋白质的消化产物在肠道被吸收引起。
4.发热:多数病人在24小时内出现低热,一般不超过38.5℃,可持续3~5天。
5.血象变化
1)一般出血3~4小时后可有贫血
2)24小时内网织红细胞可增高,随着出血停止,网织红细胞逐渐降至正常。
3)白细胞计数也可暂时增高,血止后2~3天即恢复正常。
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