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2014年第三章急腹症病人的护理-护理措施
来源:易贤网 阅读:807 次 日期:2014-08-29 17:49:39
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1.严密观察病情变化

2.体位 一般情况良好或病情允许时,宜取半卧位。

3.饮食 根据病情及医嘱做好饮食管理。一般病人入院后都暂禁饮食。对诊断不明确或病情较重者必须严格禁饮食。

4.胃肠减压 根据病情的需要或医嘱来决定是否实行胃肠减压。但急性肠梗阻和胃肠道穿孔或破裂者必须做胃肠减压,并保持有效引流,及时观察与记录引流情况。

5.输液 建立通畅的静脉输液通道,必要时输血或血浆等。防治休克,纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱,纠正营养失调。

6.抗感染 很多急腹症的病因都与感染有关,或者可引起、加重腹腔感染。根据医嘱使用抗生素,注意给药浓度、时间、途径及配伍禁忌等。

7.疼痛护理 应采取适当措施,如安慰病人,给予舒适的体位,促使腹肌放松,有助于减轻对疼痛的敏感性。在病情观察期间应慎用止痛剂,即对诊断明确的单纯性胆绞痛、肾绞痛等可给解痉剂和镇痛药,凡一切诊断不明或治疗方案未确定的急腹症病人应禁用吗啡、哌替啶类麻醉性镇痛药,以免掩盖病情。对已决定手术的病人,为减轻其痛苦,可以适当使用镇痛药。

8.心理护理 应安慰、关怀病人。适当地向病人或家属说明病情变化以及有关治疗方法、护理措施的意义,教育他们正确认识疾病及其变化过程,使他们能很好配合医护工作。

9.其他 护理工作做好物理降温、口腔护理、生活护理等。

10.必要的手术前准备 及时做好药物皮肤过敏试验、配血、备皮、有关常规实验室检查或器官功能检查等,以备应急手术的需要。急腹症病人一般禁止灌肠,禁止服用泻药,以免造成感染扩散或某种病情的加重。但蛔虫性肠梗阻病人口服液状石蜡或肠套叠早期灌肠复位等治疗性措施例外。

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