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2014年第四章慢性肺源性心脏病病人的护理-临床表现
来源:易贤网 阅读:775 次 日期:2014-08-30 14:51:35
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(一)症状

1.先兆:哮喘发作前可有干咳、打喷嚏、流泪等。

2.典型表现:发作性呼气性呼吸困难、伴有哮鸣音、咳嗽、咳痰。痰粘稠,不易咳出。

病人常被迫坐起,严重时,表现为张口抬肩、大汗、 喘气费力、烦躁不安

临床表现特点:夜间或清晨发作和加重是哮喘的特征之一。

3.哮喘持续状态:指严重的哮喘发作持续24h以上,经一般支气管扩张剂治疗不缓解者。

表现:极度呼吸困难、发绀。

端坐呼吸、大汗淋漓。

至出现呼吸、循环衰竭。

(二) 体征:

1)发作时:双肺呈过度充气状态,哮鸣音广泛,呼气音延长。

2)当哮喘非常严重时或轻度哮喘时---哮鸣音可不出现

3)可有发绀、心率增快、奇脉、颈静脉怒张、胸腹反常运动等体征。

4)发作缓解后可无任何症状及体征。

3.支气管哮喘的分期

(1)急性发作期:指气促、咳嗽、胸闷等症状突然发生或加剧,常有呼吸困难,以呼气流量降低为其特征。

(2)慢性持续期:在相当长的时间内仍有不同频度和(或)不同程度地出现症状(喘息、咳嗽、胸闷等)。

(3)缓解期:指经过治疗或未经治疗症状、体征消失,肺功能恢复到急性发作前水平,并维持4周以上。

4.并发症 :哮喘发作时可出现

1)自发性气胸;

2)纵隔气肿和肺不张等;

3)长期反复发作和感染,可并发慢支、肺气肿、支气管扩张、肺纤维化、间质性肺炎和肺源性心脏病。

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