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1.典型病例以腮腺炎为主要表现。潜伏期14~25天,平均18天。前驱期很短,可有低热、头痛、乏力、纳差等。腮腺肿大常是疾病的首发体征。通常先起于一侧,2~3天内波及对侧,也有双侧同时肿大或始终限于一侧者。肿大以耳垂为中心,向前、后、下发展,边缘不清,表面发热但不红,有疼痛及触痛,张口、咀嚼特别是食酸性食物时胀痛加剧。腮腺管口红肿,但无分泌物。腮腺肿大3~5天达高峰,一周左右逐渐消退。严重者颌下腺、舌下腺、颈淋巴结可同时受累。
2.腮腺炎病毒常侵入神经系统、其他腺体或器官而产生下列症状:
(1)脑膜脑炎:常在腮腺肿大前、后或同时发生,表现为发热、头痛、呕吐、颈项强直等症状。脑脊液呈无菌性脑膜炎样改变。大多预后良好,重者可留有后遗症或死亡。
(2)睾丸炎:是男孩最常见的并发症,多为单侧受累,睾丸肿胀疼痛,约半数病例可发生萎缩,双侧萎缩者可导致不育症。
(3)急性胰腺炎:较少见。常发生于腮腺肿胀数日后,表现为上腹疼痛,有压痛,伴发热、寒战、呕吐等。
(4)其他:可有心肌炎、肾炎等。
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