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2014年护士资格考试第九章急性肾衰竭病人的护理-护理措施
来源:易贤网 阅读:860 次 日期:2014-10-17 17:09:07
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1.一般护理

2.饮食护理

3.病情观察

①严格记录病人24小时的液体。

②定期测量病人的生命征、意识变化

③观察水肿的情况

④观察病人有无感染的征象:呼吸道、泌尿道、皮肤、胆道、血液等部位

⑤配合医生做好肾功能各项指标的检测

⑥监测重要器官的功能情况

4.用药护理:高血钾时配合医生进行紧急处理:

①立即建立血管输液通道

②静脉滴注5%碳酸氢钠100~200ml,

③缓慢静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml,以拮抗钾离子对心肌及其他组织的毒性作用

④静滴25%葡萄糖300ml+胰岛素15IU,以促进糖原合成,使钾离子转入细胞内

⑤钠型离子交换树脂20~30g加入25%山梨醇100~200ml作高位保留灌肠。

5.防治感染

①尽量将病人安置在单人房间,做好病室的清洁消毒,减少探视人员和时间

②注意无菌操作

③做好皮肤和口腔护理

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