足球游戏_中国足彩网¥体育资讯$

2014年执业医师实践技能考试之第二站解题分析
来源:易贤网 阅读:1093 次 日期:2014-12-03 17:01:32
温馨提示:易贤网小编为您整理了“2014年执业医师实践技能考试之第二站解题分析”,方便广大网友查阅!

易贤网网校上线了!

>>>点击进入<<<

网校开发及拥有的课件范围涉及公务员、财会类、外语类、外贸类、学历类、

职业资格类、计算机类、建筑工程类、等9大类考试的在线网络培训辅导。

(一) 体格检查:现谈一下各项检查中应注意的一些问题呼吸:检查时要注意让处于患者未意识到的状态脉搏:注意检测位置,时间要超过半分钟血压:检测前要注意检查血压计,看是否打开浅表淋巴结:

1)注意顺序:耳前—耳后—乳突区 等等

2)描述,要用常见物品,如鸡蛋大小等等

3)要掌握肿瘤各部位转移的淋巴结特点:如:乳癌、肺癌及胃癌易往何处转移;腹股沟、滑车上淋巴结肿大见于什么? 颈部淋巴结肿大破溃见于什么?

皮肤检查为今年新增内容:注意一下色泽、光洁度、弹性、淤斑及充血及出血就足够了

甲状腺/气管:

1)注意前后手法的区别

2)检测侧页时要注意固定

3)考试中可能会问及:双侧及单侧肿大有什么意义?气管移位的原因(回答要注意:1患侧移位见于胸膜疾病,2对侧移位见于血、气、液胸)

血管检查:注意几个音,几个脉及各自出现的原因及特点;检查颈动脉时不要两侧同时进行以免中断脑部血供。

胸部:

视诊:重点看呼吸频率及节律触诊:增加了乳房触诊,要注意

1)顺序

2)乳房的固定

3)胸大肌检查和乳头检查

胸部触诊要注意:

1)用指侧缘

2)震颤测定要对称进行,并交叉检测一下

3)要注意胸廓的扩张度。要了解:一侧呼吸运动减弱:一侧语颤增强/减弱。

叩诊:中华考试论坛

1)一定要注意叩诊手法

2)注意不同体位手法不同

3)叩移动度之前要先叩一下正常肺下界

4)要了解肺移动度正常为多少,减少说明什么;叩诊呈浊音说明什么:

听诊:要注意

1)耳机声音不要放太大,会听不清

2)要会分清几种音:支气管呼吸音、肺泡呼吸音、支-肺泡呼吸音、干罗音、喘鸣音、湿罗音、捻发音、胸膜摩擦音。考试时会给你提供听诊部位,要利用部位的导向作用。

心脏:

视诊:注意心前区有无隆起及凹陷心尖搏位:要了解正常心尖搏动位置,变化范围,什么叫异常搏动?在哪些情况下会出现。

叩诊:叩诊时可以慢点叩,拖延时间,考官少问你点问题 :

1) 确定锁骨中线

2) 顺序要清楚

3) 特殊心形的意义要了解

听诊:

1)听诊区的位置和顺序

2)心脏杂音,要反复听,可能考试时会问心脏杂音传导的方向特点

3)舒张期/收缩期杂音的意义

4) 奔马律的意义腹部检查:

视诊:

1) 注意胃肠型和蠕动波的区别

2) 看腹壁静脉(上腔阻塞、下腔阻塞和门脉高压时的各自特点)

3) 腹部膨隆、凹陷、不对称说明什么?炎症性肿瘤性腹部膨隆有何不同

触诊:

重点在肝脾触诊

1) 手法

2) 要与患者配合好,嘱其呼吸

3) 了解触及肝下缘可能是什么问题?(两个方面:○1肝大○2肝位置下移)

听诊:移动性浊音出现说明什么?脊肋角叩击痛说明什么?

神经检查:椎体束征、脑膜刺激症为重点肛门直肠:先试扩约肌松紧度,再检测四壁,观察手指附着物特征;了解各检查体位特点,何时应用何体位。

(二)操 作

1) 消毒:重点了解甲状腺、阑尾手术和胃切除的消毒范围;了解会阴、小儿皮肤、粘膜处用何消毒。

2) 戴手套:一定要掌握

3) 电除颤:1电极位置2用湿盐水纱布包电极3注意安全,旁人不要接触

4) 简易呼吸器的使用:注意放置位置,加压的频率和周期

5) 心电图机:知道几个电极导联的连接就行了(电极颜色相对应)

6) 换药:别忘了准备工作;敷料盖上后胶带的正确粘法;换药时敷料粘在伤口上怎么办(保持创口不受新的损伤);了解新鲜肉芽和感染性创口的鉴别;了解为什么感染性创口还要无菌操作(防止混合感染)

7) 手术衣与隔离衣:注意有菌区和无菌区的划分;找个传染科护士指导一下隔离衣穿法

8) 手术区辅巾法:要会拿法,先盖清洁区后盖污染区

9) 吸氧:鼻导管插多深(鼻翼到耳垂);氧气的潮化;吸氧流量(4-5L)

10) 吸痰:先将管口关闭,插入后再打开吸痰;每次吸痰不超过15秒

11) 胃管:要知道适应症;胃管插入多深;如何断定进入胃内

12) 导尿:知道男女尿道长度;消毒不能用普通消毒剂;先关闭尿管,插入膀胱后再开放尿管;了解留置导尿的适应症和采用何种尿管

这一站操作注意的问题多一些,希望广大考生考试时能胆大心细,做到万无一失。顺便提一下第三站考试,如果时间不够的情况下只能强化记住几种心电图和胸片及CT片特点,检验结果分析不考。

中国足彩网信息请查看医学考试网

中国足彩网信息请查看考试经验
由于各方面情况的不断调整与变化,易贤网提供的所有考试信息和咨询回复仅供参考,敬请考生以权威部门公布的正式信息和咨询为准!
关于我们 | 联系我们 | 人才招聘 | 网站声明 | 网站帮助 | 非正式的简要咨询 | 简要咨询须知 | 加入群交流 | 手机站点 | 投诉建议
工业和信息化部备案号:滇ICP备2023014141号-1 足球游戏_中国足彩网¥体育资讯$ 滇公网安备53010202001879号 人力资源服务许可证:(云)人服证字(2023)第0102001523号
云南网警备案专用图标
联系电话:0871-65317125(9:00—18:00) 获取招聘考试信息及咨询关注公众号:hfpxwx
咨询QQ:526150442(9:00—18:00)版权所有:易贤网
云南网警报警专用图标