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单硝酸异山梨酯分散片
来源:易贤网 阅读:1034 次 日期:2014-12-17 10:27:59
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单硝酸异山梨酯分散片药品使用说明书

产品名称 单硝酸异山梨酯分散片
英文名称 Isosorbide Mononitrate Dispersible tablets
用途分类 心脑血管类/冠心病
主要成份 本品化学名称为:1 4:3 6-二脱水-D-山梨醇-5-单硝酸酯 其分子式:C6H9NO6 分子量:191.14
用  途 冠心病的长期治疗;心绞痛的预防;心肌梗死后持续心绞痛的治疗;与洋地黄和/或利尿剂联合应用 治疗慢性充血性心力衰竭
用法用量 用5%葡萄糖注射液稀释后从1~2mg/hr开始静滴 根据患者的反应调整剂量 最大剂量为8~10mg 用药期间须密切观察患者的心率及血压 由于个体反应不同 需个体化调整剂量
产品说明 【药理作用】单硝酸异山梨酯(ISMN)为二硝酸异山梨酯的主要生物活性代谢物 与其它有机硝酸酯一样 主要药理作用是松弛血管平滑肌 ISMN释放氧化氮(NO) NO与内皮舒张因子相同 激活鸟苷酸环化酶 使平滑肌细胞内的环鸟苷酸(cGMP)增多 从而松弛血管平滑肌 使外周动脉和静脉扩张 对静脉的扩张作用更强 静脉扩张使血液潴留在外周 回心血量减少 左室舒张末压和和肺毛细血管楔嵌压(前负荷)减低 动脉扩张使外周血管阻力 收缩期动脉压和平均动脉压(后负荷)减低 冠状动脉扩张 使冠脉灌注量增加 总的效应是使心肌耗氧量减少 供氧量增多 心绞痛得以缓解 致癌和致突变现象动物实验未观察到
【不良反应】用药初期可能会出现硝酸酯引起的血管扩张性头痛 通常连续使用数日后 症状可消失 还可能出现面部潮红 眩晕 直立性低血压和反射性心动过速 偶见血压明显降低 心动过缓 心绞痛加重和晕厥
【禁忌症】急性循环衰竭(休克 循环性虚脱);严重低血压(收缩压<90mmHg);急性心肌梗死伴低充盈压(除非在有持续血流动力学监测的条件下);肥厚梗阻型心肌病;缩窄性心包炎或心包填塞;严重贫血;青光眼;颅内压增高
【注意事项】低充盈压的急性心急梗死患者,应避免收缩压低于90mmHg。主动脉和/或二尖瓣狭窄、体位性低血压及肾功能不全者慎用。
【药物相互作用】与其它血管扩张剂 钙拮抗剂 β受体阻滞剂 抗高血压压药 三环抗抑郁药及酒精合用 可强化本类药物的降血压效应
【贮藏方法】遮光、密闭保存。

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