问诊 :
主要内容包括:一般情况、主诉、现病史、既往史、个人生活史、家族史等。
(1)问寒热的临床意义:寒与热是疾病常见症状之一,是辨别病邪性质和机体阴阳盛衰的重要依据。
1)恶寒发热:病人恶寒与发热同时出现,多见于外感病的表证阶段。
2)但寒不热:病人只感怕冷而不觉发热。新病恶寒,为里实寒证;久病畏寒,为里虚寒证。
3)但热不寒:病人只发热,不觉寒冷,或反恶热,多属阳盛阴虚的里热证。
壮热:病人高热,体温在39℃以上持续不退,不恶寒反恶热,属实热证。
潮热:发热如潮汐有定时,分为胃肠燥热内结所致的日晡潮热及温病热入营分、灼伤营阴的午后及夜间潮热。
微热:发热不高,不超过38℃,多见于阴虚或气虚发热。
4)寒热往来:恶寒与发热交替发作,为半表半里证的特征,可见于少阳病和疟疾。
(2)问汗的临床意义:通过询问了解病人汗出的异常情况,对诊察病邪的性质及人体阴阳盛衰有重要意义。
(3)问二便的临床意义
大便:健康人每日一次,成形不燥,排便通畅,多呈黄色,无脓血、黏液、未消化食物。
小便:健康人日间排尿3~5次,夜间0~1次,每昼夜总尿量约为1000~1800ml。
(4)问饮食的临床意义:通过询问饮食口味情况,可以了解体内津液的盈亏及输布是否正常、脾胃及有关脏腑功能的盛衰。
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